KI in der Palliativpflege: wo sie hilft und wo ihre Grenzen liegen

Warum ist Palliativpflege ein besonderer Fall?

Palliativpflege begleitet Menschen mit einer nicht heilbaren Erkrankung und ihre Angehörigen, im Hospiz, auf der Palliativstation, im Pflegeheim oder zu Hause, etwa in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (§ 37b SGB V). Im Mittelpunkt stehen Lebensqualität, Linderung von Beschwerden und der Wille der erkrankten Person. Die Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen in Deutschland geht von dem Grundsatz aus, dass jeder Mensch ein Recht auf ein Sterben unter würdigen Bedingungen hat.

Gerade hier zählt Zeit am Bett. Gleichzeitig entsteht viel Schreibarbeit: Verlaufsberichte, Symptomerfassung, Briefe an Hausärzte, Abstimmungen im Team, Anträge. Die Frage ist deshalb nicht, ob Technik Zuwendung ersetzen darf, sondern ob sie Zeit dafür freimachen kann.

Wo kann KI in der Palliativpflege helfen?

Aufgabe	Was KI tut
Berichte	entwirft Verlaufsberichte und Übergaben aus Stichpunkten
Briefe	Entwürfe für Hausärztin, Hausarzt, SAPV-Team oder Überleitung
Zusammenfassen	fasst lange Verläufe für Fallbesprechungen zusammen
Auskunft	beantwortet Fragen zu Leitlinie, Hausstandards und Abläufen, mit Quelle
Sprache	übersetzt Informationen für Angehörige mit anderer Muttersprache, als Entwurf
Organisation	Entwürfe für Anträge, Dienstübergaben und Teamprotokolle

In jedem Fall gilt: Die KI entwirft, ein Mensch prüft und verantwortet.

Wo liegen die ethischen Grenzen?

Der Deutsche Ethikrat hat 2023 in seiner Stellungnahme zu Künstlicher Intelligenz als Maßstab gesetzt, dass KI menschliche Handlungsmöglichkeiten erweitern und nicht vermindern soll und den Menschen nicht ersetzen darf. Er warnt vor schleichendem Kompetenzverlust und vor „Automation Bias“, dem unkritischen Übernehmen von Vorschlägen. Für die Palliativpflege heißt das:

• Gespräche bleiben menschlich: Gespräche über Diagnose, Ängste, Wünsche und das Sterben führen Menschen, nicht Chatbots. Eine KI kann ein Gespräch vorbereiten, aber nicht führen.
• Der Wille der Person entscheidet: Therapieziele, Therapiebegrenzung und Patientenverfügung richten sich nach dem Willen der erkrankten Person (§ 1827 BGB). Eine KI kann Werte und Wünsche in Worte fassen helfen; festlegen muss sie die Person selbst.
• Prognosen mit Vorsicht: Vorhersagemodelle liefern Wahrscheinlichkeiten für Gruppen. Sie dürfen nicht dazu führen, dass Behandlungen oder Zuwendung automatisch begrenzt werden.
• Keine Effizienzlogik am Lebensende: KI soll nicht messen, wie lange eine Begleitung „dauern darf“, und nicht zur Leistungskontrolle der Pflegenden dienen.
• Transparenz: Wer mit einer KI spricht, muss das erkennen können (Art. 50 Abs. 1 KI-Verordnung, seit 2. August 2026).
• Würde und Datenschutz: Gesundheitsdaten Sterbender sind besonders schutzwürdig (Art. 9 DSGVO). Sie gehören nicht in öffentliche Chatbots.

Was sagt die Leitlinie?

Die S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung (Leitlinienprogramm Onkologie, federführend die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin) ist die zentrale fachliche Grundlage für Symptomkontrolle, Kommunikation und Versorgung in der Sterbephase. Die aktuelle Kurzversion im AWMF-Register ist vom Juli 2026. Eine KI kann helfen, in der Leitlinie und in Hausstandards nachzuschlagen. Für Entscheidungen im Einzelfall bleibt die Leitlinie selbst maßgeblich, gelesen von Fachpersonen. Antworten einer KI sollten immer auf die Fundstelle verweisen, damit sie prüfbar sind.

Keine Rechtsberatung: Fragen zu Patientenverfügung, Therapiebegrenzung und Einwilligung klären Sie mit Ärztinnen, Ärzten, Ethikberatung und gegebenenfalls einer Rechtsberatung.

Wie führen Hospize und Palliativteams KI ein?

1. Mit der Schreibarbeit anfangen, nicht mit Gesprächen oder Prognosen.
2. Das Team und, wo möglich, Ethikberatung beteiligen: Was soll KI tun, was ausdrücklich nicht?
3. Regeln schriftlich festlegen: keine KI im Gespräch mit Sterbenden und Angehörigen, Entwürfe immer prüfen, keine Daten in öffentliche Chatbots.
4. Nach einigen Wochen fragen: Bleibt mehr Zeit am Bett?

Wie geht das mit basebox?

basebox ist eine KI-Plattform für Texte, Auskunft und Abläufe, kein Medizinprodukt und kein Chatbot für Patienten oder Angehörige. Bei Aufgaben mit Patientendaten liefert basebox Entwürfe und Zusammenfassungen mit Quelle, keine Diagnose und keinen Therapievorschlag; jedes Ergebnis prüft die Ärztin, der Arzt oder die Pflegefachperson. basebox kennzeichnet KI-Antworten: Man arbeitet erkennbar mit einer KI-Plattform, und unter dem Eingabefenster steht ein Hinweis.

Ihre Daten trainieren kein Modell. Wer eine App teilt, teilt nie Daten: Jede Person sieht nur, was sie sehen darf. AVV und Vereinbarung nach § 203 StGB stehen zum Herunterladen bereit. Sicherheit und Nachweise →