KI in Pflegeheim und ambulanter Pflege: Einsatzmöglichkeiten und Grenzen

Dieser Ratgeber gilt für stationäre Pflegeeinrichtungen und ambulante Pflegedienste. Für die Pflege im Krankenhaus, mit Übergabe, Überleitung und Pflegeschule, gibt es den Ratgeber KI in der Pflege im Krankenhaus.

Warum ist KI in der Pflege ein Thema?

Das Statistische Bundesamt rechnet bis 2049 mit einem Bedarf von 2,15 Millionen Pflegekräften. Je nach Entwicklung des Arbeitsmarkts fehlen dann zwischen 280.000 und 690.000 (Vorausberechnung von 2024). Gleichzeitig verbringen Pflegekräfte viel Zeit mit Dokumentation. KI setzt vor allem dort an: Sie soll Schreibarbeit abnehmen, damit mehr Zeit für die Menschen bleibt.

Wo hilft KI in der Pflege heute?

Aufgabe	Was KI tut	Beispiel aus dem Markt
Dokumentation per Sprache	Pflegekräfte sprechen Beobachtungen und Werte ein, die KI ordnet sie in die Pflegesoftware ein	voize, nach eigenen Angaben in Altenpflege, Krankenhaus, ambulanter Pflege und Eingliederungshilfe
Sturzerkennung ohne Kamera	Radar- oder Deckensensoren erkennen Bewegungsmuster und melden Stürze oder Aufstehen	QUMEA, radargestütztes Mobilitätsmonitoring
Texte	Pflegeberichte aus Stichpunkten, Angehörigenbriefe, Pflegeüberleitungsberichte	Sprachmodelle auf KI-Plattformen
Auskunft	Fragen zu Expertenstandards, Hausstandards und Hygieneplänen	Sprachmodelle mit hinterlegten Dokumenten
Ausbildung	Fallbeispiele, Prüfungsfragen, Beurteilungen formulieren nach Bewertung der Praxisanleitung	Sprachmodelle auf KI-Plattformen

Angaben zu Zeitersparnis stammen bisher überwiegend von den Anbietern. Fragen Sie nach unabhängigen Messungen und messen Sie selbst im Probebetrieb.

Was kann KI bei SIS und Pflegeplanung?

Viele Einrichtungen dokumentieren nach dem Strukturmodell mit der Strukturierten Informationssammlung (SIS), dem Maßnahmenplan, dem Berichteblatt und der Evaluation. Das Bundesgesundheitsministerium geht davon aus, dass bis zu 80 Prozent der Langzeitpflegeeinrichtungen damit arbeiten. Die SIS entsteht im Gespräch zwischen der pflegebedürftigen Person und der Pflegefachperson. KI kann dabei unterstützen, etwa indem sie Gesprächsnotizen in die Themenfelder ordnet, Formulierungen vorschlägt oder auf Lücken hinweist. Erheben, planen und bewerten bleibt Aufgabe der Pflegefachperson: Das Pflegeberufegesetz behält ihr die Feststellung des Pflegebedarfs, die Steuerung des Pflegeprozesses und die Sicherung der Pflegequalität vor (§ 4 PflBG).

Was leisten Sensoren, und wo sind ihre Grenzen?

Sensoren zur Sturzerkennung arbeiten mit Kamera, Radar, Ultraschall oder Infrarot. Systeme ohne Kamera wahren die Privatsphäre besser, weil sie keine Bilder speichern. Eine Studie des Fraunhofer IPA zur optischen Sensorik in Pflegeheimen verweist auf hohe Fehlalarmraten, die Belastung des Personals durch Alarme und teils geringe Zuverlässigkeit. Vor dem Kauf lohnt sich deshalb ein Probebetrieb auf einer Station, mit gezählten Fehlalarmen. Bewohnerinnen und Bewohner oder ihre Betreuer sollten wissen und einwilligen, was im Zimmer erfasst wird.

Was ist ethisch zu beachten?

Der Deutsche Ethikrat hat 2020 Technik in der Pflege bewertet. Sie kann die Lebensqualität Pflegebedürftiger und die Arbeit der Pflegenden verbessern, wenn drei Bedingungen erfüllt sind: Sie ersetzt keine zwischenmenschliche Beziehung, sie wird nicht gegen den Willen der Betroffenen oder nur zur Effizienzsteigerung eingesetzt, und Gepflegte und Pflegende werden in die Entwicklung einbezogen. Für KI heißt das: Sie soll Zeit für Zuwendung freimachen, nicht Zuwendung ersetzen, und sie soll nicht zur Leistungskontrolle der Pflegekräfte dienen.

Was gilt rechtlich?

• Datenschutz: Pflegedaten sind Gesundheitsdaten nach Art. 9 DSGVO. Mit jedem Anbieter braucht es einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung (Art. 28 DSGVO), bei neuen KI-Systemen in der Regel eine Datenschutz-Folgenabschätzung (Art. 35 DSGVO).
• Schweigepflicht: § 203 StGB gilt für Heilberufe mit staatlich geregelter Ausbildung. Dienstleister müssen zur Verschwiegenheit verpflichtet sein.
• Cloud: Ob § 393 SGB V gilt, hängt von der Art der Einrichtung ab (siehe nächster Abschnitt).
• Kirchliche Träger: Für Caritas und Diakonie gelten KDG und DSG-EKD. Kirchlicher Datenschutz →
• KI-Verordnung: Art. 4 verpflichtet Einrichtungen, die KI einsetzen, die KI-Kompetenz ihrer Beschäftigten zu fördern. KI-Kompetenz nach Art. 4 →
• Mitbestimmung: Erfasst ein System, wer wann was dokumentiert, sind Betriebsrat, Personalrat oder Mitarbeitervertretung zu beteiligen. Muster-Vereinbarung und Ablauf →

Gilt § 393 SGB V für Pflegeeinrichtungen?

§ 393 SGB V regelt, wann Sozial- und Gesundheitsdaten in einem Cloud-Dienst verarbeitet werden dürfen. Er gilt für Leistungserbringer nach dem Vierten Kapitel des SGB V, für Kranken- und Pflegekassen und für deren Auftragsverarbeiter. Pflegeeinrichtungen nach dem SGB XI nennt er nicht.

Einrichtung	Gilt § 393 SGB V?	Grund
Krankenhaus	ja	Leistungserbringer nach dem SGB V
Arztpraxis, MVZ	ja	Leistungserbringer nach dem SGB V
Pflegekasse, Krankenkasse	ja	in § 393 Abs. 1 ausdrücklich genannt
Stationäres Pflegeheim nach dem SGB XI	grundsätzlich nein	Pflegeeinrichtung nach § 71 SGB XI, kein Leistungserbringer nach dem SGB V
Ambulanter Dienst nur mit Leistungen nach dem SGB XI	grundsätzlich nein	wie beim Pflegeheim
Pflegedienst mit häuslicher Krankenpflege	ja, für diese Leistungen	häusliche Krankenpflege ist eine Leistung nach dem SGB V (§§ 37, 132a SGB V)

Wo § 393 gilt, braucht der Cloud-Anbieter ein aktuelles Testat nach BSI C5, seit Juli 2025 grundsätzlich vom Typ 2. Als gleichwertig gilt nach § 1 C5GleichwV auch ein Zertifikat nach ISO/IEC 27001 zusammen mit einem Maßnahmenplan: Er beschreibt die Lücken zu den C5-Basiskriterien, schließt sie in höchstens zwölf Monaten und führt binnen 18 Monaten zu C5 Typ 1 und binnen 24 Monaten zu Typ 2.

Wo § 393 nicht gilt, bleiben die DSGVO (Art. 6, 9, 28 und 32), die Schweigepflicht nach § 203 StGB und das Landesrecht. Ein Pflegeheim braucht dann einen AVV, eine Vereinbarung zur Verschwiegenheit und einen Anbieter mit angemessenen technischen und organisatorischen Maßnahmen, aber kein C5-Testat. Die Einordnung im Einzelfall, etwa bei Trägern mit Pflegeheim und Pflegedienst, prüfen Sie mit Ihrem Datenschutzbeauftragten.

Keine Rechtsberatung: Die Hinweise ersetzen nicht die Prüfung durch Ihren Datenschutzbeauftragten oder eine Rechtsberatung.

Wie führen Pflegeeinrichtungen KI ein?

1. Mit der Aufgabe anfangen, die am meisten belastet, meist die Dokumentation.
2. Pflegekräfte von Anfang an beteiligen, auch bei der Auswahl.
3. Anbieter nach Ort der Verarbeitung, Training mit Daten und Anbindung an die Pflegesoftware fragen.
4. Im Probebetrieb messen: gesparte Zeit, Fehler, Fehlalarme.
5. Schulen und festlegen, wer KI-Entwürfe prüft.

Wo steht basebox?

basebox ist eine KI-Plattform für Texte, Auskunft und Abläufe, keine Sensorik. Unter den 140 Anwendungsfällen für Kliniken stehen auch solche für die Pflege, etwa Pflegeberichte aus Stichpunkten, Angehörigenkorrespondenz, Auskunft zu Expertenstandards und MD-Prüfungsvorbereitung für Pflegeeinrichtungen. Anwendungsfälle →

Pflegeheimen bietet basebox die Cloud an, ab 5 Personen: Rechenzentrum in Deutschland, kein Training mit Ihren Daten, AVV nach Art. 28 DSGVO und Vereinbarung nach § 203 StGB zum Herunterladen, ISO 27001 zertifiziert. Wo § 393 SGB V gilt, etwa bei häuslicher Krankenpflege nach dem SGB V, führt basebox für die Cloud auf unseren Servern den Nachweis nach § 393 Abs. 4 SGB V über ISO 27001 mit Maßnahmenplan; das C5-Testat folgt, zuerst Typ 1, danach Typ 2. Die Einordnung Ihres Dienstes klären Sie mit Ihrem Datenschutzbeauftragten. Was kostet KI für ein Pflegeheim? →