Ambient Scribe: KI-Dokumentation im Sprechzimmer

Was macht ein Ambient Scribe?

„Ambient Scribe“ heißt übersetzt etwa „mithörender Schreiber“. Die Software läuft während der Sprechstunde auf Rechner, Tablet oder Smartphone und nimmt das Gespräch auf. Daraus entstehen in drei Schritten:

1. Abschrift: Spracherkennung wandelt das Gespräch in Text, auch mit mehreren Sprechenden.
2. Entwurf: Ein KI-Modell ordnet den Text nach Anlass, Anamnese, Befund, Beurteilung und Plan, oft nach Vorlagen der Praxis.
3. Übernahme: Ärztin oder Arzt prüfen, korrigieren und übernehmen den Entwurf in die Akte, bei manchen Produkten per Schnittstelle ins Praxisverwaltungssystem.

Einige Produkte schlagen zusätzlich Diagnose- oder Abrechnungscodes vor, schreiben Überweisungsbriefe oder fassen das Gespräch für die Patientin verständlich zusammen.

Welche Anbieter gibt es?

Eine Auswahl, Stand Oktober 2026, nach Angaben der Anbieter:

Anbieter	Was er anbietet	Medizinprodukt
Tandem Health (Stockholm)	Mitschrift, Kodierassistent, Übertragung in Praxis- und Kliniksysteme	Ja, Klasse IIa
Microsoft Dragon Copilot	Mitschrift, Diktat, Briefe; in Deutschland seit Oktober 2025	auf der Produktseite nicht genannt
Doctolib	Sprechstundenassistent als Teil der Praxissoftware, in Deutschland seit November 2025	beim Anbieter erfragen
Idana Flow Pro (Freiburg)	Mitschrift mit Angaben aus der digitalen Anamnese	beim Anbieter erfragen
44ai Haidy (Olten)	Notizen und Berichte aus Gesprächen	Ja, Klasse I

Einzelheiten stehen in unseren Vergleichen: Tandem Health, Dragon Copilot, Idana, Diktara aus Österreich und neoscript für die Psychotherapie.

Was gilt rechtlich bei der Aufnahme?

• Vertraulichkeit des Wortes: Wer das nicht öffentlich gesprochene Wort eines anderen unbefugt aufnimmt, macht sich strafbar (§ 201 StGB). Ohne Zustimmung der Patientin oder des Patienten läuft die Aufnahme deshalb nicht.
• Gesundheitsdaten: Aufnahme, Abschrift und Entwurf sind Gesundheitsdaten nach Art. 9 DSGVO. Mit dem Anbieter braucht es einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung (Art. 28 DSGVO) und für die Schweigepflicht eine Verpflichtung zur Verschwiegenheit (§ 203 Abs. 3 und 4 StGB).
• Cloud: Praxen sind Leistungserbringer nach dem SGB V. Läuft der Scribe in einer Cloud, muss der Anbieter ein C5-Testat oder einen gleichwertigen Nachweis nach § 393 SGB V vorlegen. Was der Nachweis enthalten muss, steht im Ratgeber KI in der Arztpraxis.
• Medizinprodukt: Schlägt das Produkt Diagnosen oder Therapien vor, hat es in der Regel eine medizinische Zweckbestimmung und braucht eine CE-Kennzeichnung nach der MDR. Fragen Sie nach der Zweckbestimmung. Ist KI ein Medizinprodukt? →

Keine Rechtsberatung: Ob und wie Sie einen Ambient Scribe einsetzen dürfen, prüfen Sie mit Ihrem Datenschutzbeauftragten.

Wer verantwortet den Eintrag in der Akte?

Die Behandelnden. Nach § 630f BGB dokumentieren sie die wesentlichen Maßnahmen und Ergebnisse in der Patientenakte, in zeitlichem Zusammenhang mit der Behandlung. Ein KI-Entwurf ist ein Hilfsmittel: Was nicht gesagt wurde, aber im Entwurf steht, fällt erst beim Lesen auf. Legen Sie fest, wer prüft, und lesen Sie jeden Entwurf vor dem Speichern. Was das für den Beweiswert bedeutet, steht im Ratgeber Beweiswert von KI-Dokumentation.

Worauf sollten Praxen bei der Auswahl achten?

1. Einwilligung: Wie fragt das Produkt die Zustimmung ab und wie wird sie dokumentiert?
2. Audio: Wird die Aufnahme nach der Abschrift gelöscht? Wie lange bleiben Abschrift und Entwurf?
3. Ort und Training: Wo laufen Spracherkennung und KI-Modell, wer sind die Unterauftragsverarbeiter, wird mit den Daten trainiert?
4. Nachweis nach § 393 SGB V: C5-Testat (Typ, Datum) oder ISO 27001 mit Maßnahmenplan.
5. Praxisverwaltungssystem: Gibt es eine Übertragung für Ihr System oder nur Kopieren und Einfügen?
6. Fachrichtung: Kennt die Spracherkennung Ihre Fachbegriffe, Dialekte und die Sprachen Ihrer Patientinnen und Patienten?

Wie geht das mit basebox?

basebox hat Spracherkennung in der Cloud und auf dem Server. Damit lässt sich ein Gespräch bis 30 Minuten aufnehmen und verschriftlichen: Die Ärztin oder der Arzt startet die Aufnahme am Rechner mit der Aufnahmetaste, eine App erstellt aus dem Text einen Bericht oder Brief. Auch für diese Aufnahme gilt: nur mit Zustimmung der Patientin oder des Patienten. Zwei Dinge eines Ambient Scribe hat basebox nicht: Mithören ohne Knopfdruck und die Übertragung ins Praxisverwaltungssystem; den Text übernehmen Sie selbst. Diktate und Audiodateien wandelt basebox ebenso in Text, etwa für einen OP-Bericht aus einem Diktat. basebox ist kein Medizinprodukt.

Für die Cloud auf unseren Servern führt basebox den Nachweis nach § 393 Abs. 4 SGB V über das ISO-27001-Zertifikat mit Maßnahmenplan nach § 1 C5GleichwV und geht den Weg zum C5-Testat: zuerst Typ 1, danach Typ 2. Auf dem Server im eigenen Haus ist C5 nicht nötig, dort gelten Ihre Vorgaben als Betreiber. Die Vereinbarung nach § 203 StGB ist Teil des Lizenzvertrags. Wer das ganze Gespräch ohne Knopfdruck und mit Übertragung in die Praxissoftware dokumentieren will, nutzt einen Scribe; basebox für Briefe, Leitlinien und Verwaltung läuft daneben.